Sản Phụ Khoa

Kính chào bác sĩ! rnEm muốn được bác sĩ tư vấn về trường hợp nhóm máu hiếm, RH-. Bạn của em kết hôn đã được hơn 2 năm. Bạn ấy đã mang thai 1 lần nhưng lại bị sảy. Đến lúc đó mới biết được nhóm máu của bạn ấy là nhóm máu hiếm RH-. Theo em tìm hiểu, thì nếu tiếp tục mang thai lần thứ 2 sẽ rất nguy hiểm (vì lần đầu tiên không tiêm thuốc gì hết). Vậy bây giờ nếu muốn tiếp tục mang thai, thì có cách nào không ạ? Nếu giờ mới tiêm huyết thanh kháng D thì có còn tác dụng nữa không? Nếu bạn em tiếp tục mang thai nên đến theo dõi ở bệnh viện nào thì tốt ạ (ở Hà Nội thì càng tốt, vì bạn em ở Hà Nội)? rnRất mong được bác sĩ tư vấn cụ thể!rnEm cảm ơn rất nhiều!

Như

(2013/11/29 18:01)

Chào bạn,
Chúng tôi xin cung cấp cho bạn một số thông tin:
Người có nhóm máu hiếm mang thai
Băn khoăn của hầu hết thai phụ khi cầm tờ giấy xét nghiệm máu trên tay với kết quả có nhóm máu hiếm Rh âm (Rh-) là không biết có ảnh hưởng gì đến thai nhi hay không. Các mẹ còn bàn tán nhau rằng nếu chẳng may mang trong mình nhóm máu hiếm này sẽ chỉ có thể sinh 1 đứa con và còn rất nguy hiểm khi sinh nở nếu gặp sự cố như băng huyết hay cấp cứu vì sẽ chẳng có máu dự trữ mà dùng.
Tìm hiểu về nhóm máu hiếm này để chị em có thêm hiểu biết:
Hệ thống nhóm máu Rh vốn rất phức tạp với khoảng 50 kháng nguyên khác nhau. Trong hệ thống nhóm máu này thì kháng nguyên D là quan trọng nhất vì có tính sinh miễn dịch cao nhất. Những người có kháng nguyên D trên màng hồng cầu là người có nhóm máu Rh dương (Rh+); những người không mang kháng nguyên D trên bề mặt hồng cầu là người có nhóm máu Rh âm (Rh-)
Nhóm máu hiếm rất… hiếm vì có tỷ lệ rất thấp trong cộng đồng. Nếu một nhóm máu chỉ có tỷ lệ dưới 0,1% trong cộng đồng đã là hiếm và nếu tỷ lệ này chỉ ở mức dưới 0,01% thì rất hiếm.
Ở VN, người có nhóm máu Rh- có tỷ lệ khoảng 0,07%. Có thể thấy, Rh- là nhóm máu hiếm. Điều đáng nói là, gần đây tỷ lệ số người có nhóm máu Rh- có chiều hướng gia tăng trong khi lượng máu dự trữ thấp gây khó khăn cho việc điều trị.
Có thể sinh con bình thường không?
Người mẹ có nhóm máu Rh- hoàn toàn vẫn có thể sinh con bình thường nhưng một số trường hợp trẻ sinh ra có thể bị bệnh vàng da tan máu do bất đồng nhóm máu hệ Rh giữa mẹ và con.
Tuy nhiên, ngày nay đã có các biện pháp phòng ngừa bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con bằng cách tiêm bắp anti-D để dự phòng cho bà mẹ mang thai vào tuần thứ 28 thai kỳ (có thể tiêm nhắc lại vào tuần thứ 32 của thai kỳ) và tiêm trong vòng 72 giờ sau khi sinh con (tốt nhất là trong vòng 24 giờ sau khi sinh con) để phá hủy các hồng cầu Rh+ của con lọt vào trong hệ tuần hoàn của mẹ trong quá trình chuyển dạ đẻ
Ngay sau khi sinh con lần đầu, người mẹ được tiêm huyết thanh chống kháng nguyên D (anti-D). Huyết thanh này sẽ làm phá hủy các hồng cầu của con mang kháng nguyên Rh (D) đã lọt vào hệ thống tuần hoàn của mẹ. Qua đó, ngăn ngừa hệ thống miễn dịch của mẹ nhận biết và cảm nhiễm với kháng nguyên D có trên bề mặt hồng cầu của đứa trẻ. Do đó, cơ thể mẹ sẽ không sinh ra kháng thể anti-D. Anti-D tiêm vào sẽ “biến mất” trong hệ tuần hoàn của mẹ 3 tuần sau khi tiêm. Ở những lần có thai sau, trong máu của mẹ không có anti-D và thai nhi phát triển hoàn toàn bình thường. Dự phòng bằng anti-D cần được thực hiện mỗi lần mang thai tiếp theo, trẻ vẫn có thể phát triển bình thường.
Theo các chuyên gia khoa sản, thai phụ nên đi xét nghiệm máu, khám thai định kỳ để bác sĩ xác định nhóm máu tránh rủi ro không đáng có trước khi sinh… Trong trường hợp biết mình có nhóm máu Rh-, bà bầu cần thông báo ngay với bác sĩ chuyên khoa và cơ sở khám chữa bệnh, đặc biệt khi cần truyền máu và quản lý thai nghén. Mẹ bầu cũng nên tham gia ngân hàng máu sống và sẵn sàng hiến máu khi có yêu cầu.
Người nhóm máu Rh- nếu có sự cố phải truyền máu thì không thể nhận máu của người nhóm Rh+ (trừ lần đầu tiên), mà phải nhận của người Rh-, đây là nhóm máu hiếm.
Trường hợp bạn của bạn cần biết xem máu thai nhi có tiếp xúc với máu mẹ không? và máu của người chồng là gì? Nếu máu của bé đầu chưa tiếp xúc với máu mẹ thì bạn của bạn hoàn toàn có thể tiêm mũi Anti-D và để lần sau có thể sinh con hoàn toàn bình thường.
Tốt nhất bạn của bạn nên đi khám và kiểm tra làm các xét nghiệm tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương để được tư vấn và điều trị thích hợp.
Chúc bạn sức khỏe.

Tìm kiếm câu hỏi khác

Các câu hỏi liên quan