Tổng quan
Lách
nằm ở vùng bụng trên bên trái phía dưới xương sườn. Cơ quan này có vai trò
loại bỏ các tế bào hồng cầu cũ ở huyết thanh và lưu giữ các tế bào hồng cầu
để cơ thể sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp. Lách cũng rất quan trọng
trong việc chống nhiễm trùng bằng cách loại bỏ vi khuẩn được bao phủ bởi các
kháng thể của cơ thể. Lách là cơ quan thường bị thương nặng nhất sau chấn
thương cùn như tai nạn xe cộ, té ngã, hoặc sau khi bị đánh vào bụng. Lách
cũng có thể bị hư hỏng do vết thương (bị bắn hoặc đâm). Lách lọc khoảng 10%
lượng máu được cung cấp mỗi phút và chấn thương lách có thể gây chảy rất
nhiều máu vào trong ổ bụng. Nếu không được điều trị nhanh chóng, bệnh nhân có
thể tử vong. Những người không có lá lách sau này dễ bị nhiễm trùng hơn.
Những người bị bệnh bạch cầu đơn nhân nên tránh hoạt động thể chất trong vài
tháng vì ngay cả va chạm nhỏ cũng có thể gây chấn thương lách.
Triệu chứng
Đau
vùng bụng trên bên trái, đau tăng lên khi thở sâu, choáng váng, ngất xỉu, vã
mồ hôi, buồn nôn, nôn mửa, nhịp tim nhanh, mạch yếu, chướng bụng.
Chẩn đoán
Hỏi
bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu và chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để
xác định mức độ chấn thương. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng
chuyển hóa toàn diện (CMP) và Lipase.
Điều trị
Điều
trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Một số trường hợp chấn
thương phải được theo dõi chặt chẽ trong bệnh viện để đảm bảo không có chảy
máu xảy ra. Đôi khi cần can thiệp chặn các động mạch nuôi lá lách (thuyên
tắc) để phòng chống chảy máu. Nếu chảy máu lách không dừng lại hoặc nếu bệnh
nhân đã phẫu thuật bị mất máu quá nhiều, cần loại bỏ lá lách. Một số bệnh
nhân có thể được truyền máu. Tất cả các bệnh nhân đã cắt bỏ lá lách dễ bị
nhiễm khuẩn, cần được chủng ngừa chống lại các bệnh phế cầu, Hemophilus và
não mô cầu khuẩn.