Da Liễu

Chào Bác sĩ. Năm nay em 18 tuổi ạ, tay em bị lột da hết cả 10 đầu ngón tay và đã có 2 ngón tay bong luôn đằng trước và bong xuống đốt thứ 2. Em thực sự rất sợ vì em đã đi khám khi em vừa mới bị nhưng dù uống và thoa thuốc đầy đủ em vẫn chưa có dấu hiệu giảm sút ạ. Cứ tiếp xúc nước khi sinh hoạt da tay em lại bong lên nhiều. Phần da ở trong nhăn nheo và đỏ ửng. Bác sĩ cho em hỏi em bị bệnh gì và em cần làm gì ạ? Chân thành cảm ơn Bs

My My

(2016/07/14 04:37)

Chào em,
Theo em mô tả em bị chàm khô (Trước đây gọi là Á sừng), đây là bệnh do yếu tố cơ địa rất khó điều trị. Trước mắt là em hạn chế tiếp xúc nước sinh hoạt và hạn chế ăn uống những chất dễ dị ứng.\nVề lâm sàng bệnh thường biểu hiện với hình ảnh bệnh chàm ở da đầu ngón chân, tay, gót chân. Thương tổn bắt đầu là nền da khô, đỏ ở các đầu ngón tay, chân ranh giới không rõ ràng. Các dát đỏ có thể lan rộng ra ở bàn tay, bàn chân, gót chân. Vào mùa hè, thương tổn có thể đỏ, ngứa nổi mụn nước như trong bệnh tổ đỉa, lâu ngày có thể làm các móng xù xì, lỗ chỗ. Vào mùa đông khi độ ẩm trong không khí thấp, tình trạng nứt nẻ càng nặng thêm, phần da bệnh dễ bị nứt toác ra, rớm máu, đau đớn, có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc. Nếu tiếp xúc với xà phòng, các chất tẩy rửa, các loại xăng dầu, hóa chất... thì bệnh càng nặng thêm. Thương tổn cũng rất dễ bị nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm phối hợp. Tùy từng trường hợp, bệnh có thể chỉ gặp ở bàn tay hoặc bàn chân nhưng cũng có thể biểu hiện cùng lúc ở cả hai nơi.\nỞ lòng bàn tay, bàn chân và các ngón tay, ngón chân xuất hiện triệu chứng đỏ da, khô da và nứt da, vảy bong không hoàn toàn, nếu bóc vảy sẽ gây rách da, chảy máu. Bệnh nặng lên về mùa đông, khi thời tiết khô hanh, làm da khô nứt nẻ, rất đau. Á sừng có thể gặp trong nhiều bệnh ngoài da, và là bệnh điển hình ở lòng bàn tay, chân. Lớp sừng chuyển hóa dở dang gọi là lớp sừng non, sừng bở, sừng tạp, kém chất lượng. Vùng bàn tay, chân bị á sừng thường khô ráp, róc da, nứt nẻ ở ria, gót chân và đầu các ngón.\nMức độ nhẹ bệnh chủ yếu ở hai chân, trên da có những vảy nhỏ như bột dính chặt vào da. Ở mức độ nặng hơn, có những vảy hình đa giác màu nâu hoặc vàng nhẹ hoặc trắng đục, bờ hơi tróc khỏi mặt da. Da đầu có nhiều vảy. Mùa nắng bệnh giảm, mùa đông trời lạnh da khô hơn. Có trường hợp chỉ bị ở lòng bàn tay và lòng bàn chân: da khô nứt nẻ, có thể chảy máu. Do bài tiết mồ hôi ít và điều hòa thân nhiệt kém, bệnh nhân không thể làm việc ở những nơi nóng bức. Bệnh phát triển đến tột độ ở khoảng tuổi dậy thì, sau đó bệnh giảm đi ở tuổi trưởng thành. Vào mùa hè, vùng da bệnh bị ngứa, nổi mụn nước như trong bệnh tổ đỉa, lâu ngày có thể làm các móng xù xì lỗ chỗ. Vào mùa đông, tình trạng nứt nẻ càng nặng, phần da bệnh dễ bị toác ra, rớm máu, nứt sâu ở gốc ngón gọi là đứt cổ gà, đi lại đau đớn. \nPhương pháp điều trị hiện nay là dùng các thuốc bôi bạt sừng, tạo sừng như axit salixilic, diprosalic, betnovat. Cần kết hợp với thuốc kháng sinh tác động ngay tại vùng da bệnh hoặc toàn thân nếu bị nhiễm khuẩn phụ, dùng các thuốc chống nấm nếu có nhiễm nấm như mỡ nizoral, dẫn xuất imidazol, griseofulvin. Trường hợp nặng có thể phải dùng corticoid, kháng histamin.\nPhía người bệnh cần thực hiện một số điều như sau:\n- Tránh bóc vẩy da, chọc nhể các mụn nước, chà sát kỳ cọ quá mạnh bằng đá kỳ, bàn chải..., làm xây xước lớp sừng tạo điều kiện cho nhiễm khuẩn, nấm trên lớp sừng vốn đã kém sức đề kháng.\n- Không nên ngâm rửa tay chân nhiều. Chú ý giữ khô các kẽ. Lớp sừng vốn đã bở nên càng ẩm ướt sẽ càng dễ bị vi khuẩn nấm tấn công.\n- Hạn chế dùng xà phòng có độ tẩy mỡ cao ở tay chân. Khi tiếp xúc với xà phòng, xăng dầu cần đeo găng bảo vệ.\n- Mùa đông nên đi tất đi găng tay sớm hơn người khác để bảo vệ lớp sừng ở lòng bàn tay, chân khỏi tác hại của biến đổi thời tiết đột ngột dễ làm nứt nẻ.\n- Tăng cường ăn rau quả tươi để có đủ vitamin cho cơ thể nói chung và lớp sừng nói riêng. Giá đỗ, cà chua, các loại đậu, rau ngót, rau bí, bắp cải, cam bưởi, đu đủ, cà rốt... là nguồn cung cấp vitamin vô cùng quý báu. Ngay từ bé, cần tập cho trẻ thói quen thích ăn rau quả thay vì bim bim, kẹo cao su...\n- Nếu có kèm theo tăng tiết mồ hôi có thể uống lâu dài bài thuốc nam: lá dâu tằm 20g, đậu đen rang 10g. Đổ 3 bát nước đun kỹ lấy 1 bát uống trong ngày. Bài thuốc rất đơn giản nhưng khá hiệu nghiệm.\nỞ loại bệnh này, người bệnh nên ăn nhiều các loại trái cây giàu vitamin và rau xanh. Tránh tiếp xúc nhiều với xà bông. Kiêng các loại thức ăn cay nóng, đồ biển như: sò, cua, ghẹ, mực.\nBệnh nhân bị á sứng bàn chân nên đi giày tất và giữ vệ sinh bàn chân.\nTốt nhất em nên đi khám bác sĩ để có thể được tư vấn rõ ràng nhất.
Chúc em mau khỏe!

Tìm kiếm câu hỏi khác

Các câu hỏi liên quan