Chế độ bhyt và tử tuất đối với người tham gia bhyt lâu năm
Cho tôi hỏi chế độ áp dụng BHYT và tử tuất khi đạt trăm tuổi trong hoàn cảnh của ông tôi sau đây được thực hiện như thế nào ạ? Ông tôi năm nay 93 tuổi, tham gia BHYT cũng nhiều năm nay, đang nằm viện điều trị bệnh cao huyết áp và một số bệnh khác tại bệnh viện và vẫn trong chế độ lương hưu. Mong bác sỹ giải đáp giúp tôi ạ!
Trương Gia Hiếu
(2016/12/29 09:21)
Thân gửi bạn. Trước tiên, Finizz cảm ơn bạn đã quan tâm và sử dụng tính năng đặt câu hỏi trên trang Hỏi Bác Sĩ của Finizz. Finizz có nhận được câu hỏi của bạn liên quan đến vấn đề BHYT.
Trước tiên, đối với người tham gia BHYT lâu năm (trên 5 năm trở lên), khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến có tổng số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Đối với chế độ tử tuất, Finizz chỉ tư vấn về các vấn đề liên quan đến y tế nên không giải đáp sâu giúp bạn được. Tuy nhiên, nhân tiện chúng tôi xin được tóm gọn vài ý về thắc mắc của bạn như sau:
Người đang hưởng lương hưu chết thì người lo mai táng được nhận 1 lần trợ cấp mai táng bằng 10 lần mức lương cơ sở. Ngoài ra, thân nhân của người chết còn được xét hưởng tuất 1 lần hoặc tuất hàng tháng.
Các trường hợp thân nhân được hưởng tuất hàng tháng:
1- Con chưa đủ 18 tuổi; con từ đủ 18 tuổi trở lên nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; con được sinh khi người bố chết mà người mẹ đang mang thai.
2- Vợ từ đủ 55 tuổi trở lên hoặc chồng từ đủ 60 tuổi trở lên; vợ/chồng dưới tuổi đó nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
3- Cha đẻ, mẹ đẻ, cha đẻ của vợ hoặc cha đẻ của chồng, mẹ đẻ của vợ hoặc mẹ đẻ của chồng, thành viên khác trong gia đình mà người tham gia BHXH đang có nghĩa vụ nuôi dưỡng nếu từ đủ 60 tuổi trở lên với nam, từ đủ 55 tuổi trở lên với nữ; hoặc dưới tuổi đó mà bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
Thân nhân quy định tại các điểm 2 và 3 không có thu nhập hoặc có nhưng thấp hơn mức lương cơ sở.
Mức trợ cấp tuất hàng tháng được cấp tối đa cho 4 thân nhân; mỗi người bằng 50% mức lương cơ sở, nếu thân nhân không có người trực tiếp nuôi dưỡng thì mức tuất hàng tháng bằng 70% mức lương cơ sở.
Thân nhân được hưởng tuất 1 lần khi: Không có thân nhân đủ điều kiện hưởng tuất hàng tháng; thuộc diện hưởng tuất hàng tháng nhưng có nguyện vọng hưởng tuất 1 lần, trừ con dưới 6 tuổi, con hoặc vợ/chồng bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
Mức tuất 1 lần được tính theo thời gian đã hưởng lương hưu. Nếu chết trong 2 tháng đầu hưởng lương hưu thì tính bằng 48 tháng lương hưu đang hưởng; nếu chết vào những tháng sau đó, cứ hưởng thêm 1 tháng lương hưu thì mức trợ cấp giảm đi 0,5 tháng lương hưu, mức thấp nhất bằng 3 tháng lương hưu đang hưởng.
Về thủ tục, bạn vui lòng liên hệ BHXH quận, huyện nơi đang chi trả lương hưu cho ông của mình để được giải đáp và hướng dẫn chi tiết.
Nếu các câu đáp trên vẫn chưa giải đáp được thắc mắc của bạn, vui lòng hồi đáp để Finizz kịp thời hỗ trợ bạn tiếp nhé.