Chào bạn !\nBệnh thủy đậu do virus Varicella Zoster (VZV) gây nên, bệnh truyền từ người bệnh sang người lành qua đường hô hấp, gây tổn thương chủ yếu trên da và niêm mạc. Khi bạn mang thai mà bị mắc bệnh thủy đậu thì có hai khả năng ảnh hưởng: ảnh hưởng đến bạn và ảnh hưởng đến cháu bé. Ỏ Mỹ, tỷ lệ phụ nữ mang thai mắc bệnh thủy đậu rất ít chiếm khoảng 0,3 % (Cứ 1000 phụ nữ mang thai thì tỷ lệ mắc bệnh thủy đậu là 3 trong số 1000 người). Mắc bệnh thủy đậu trong thời kỳ mang thai có thể gây nên biến chứng cho cả mẹ và thai nhi, nhưng thực tế tỷ lệ biến chứng rất ít gặp, đa phần phụ nữ mang thai mắc bệnh đều bình phục và không có ảnh hưởng tới trẻ sơ sinh. Khi mang thai bị thủy đậu thì bạn dễ có nguy cơ gặp những biến chứng nguy hiểm của bệnh thủy đậu đặc biệt là biến chứng viêm phổi do Virus thủy đậu, vì vậy bạn cần thông báo ngay cho bác sỹ điều trị khi bạn có bất cứ dấu hiệu bất thường nào về đường hô hấp, hoặc có các triệu chứng mới xuất hiện. Tỷ lệ biến chứng viêm phổi do virus thủy đậu trên phụ nữ có thai gặp từ 10 - 20%, và dễ gặp ở những người có bệnh lý mạn tính, có bệnh ký đường hô hấp như viêm phế quản mạn, hen phế quản hay khí phế thũng; tỷ lệ biến chứng trên cơ quan khác ít gặp hơn như viêm não, viêm gan.\nPhụ nữ đã từng mắc bệnh thủy đậu hoặc đã được tiêm phòng bệnh thủy đậu trước khi mang thai thì không sợ bị ảnh hưởng những biến chứng của bệnh thủy đậu với bản thân họ cũng như với thai nhi. \nĐối với thai nhi: Tổn thương do bệnh thủy đậu gây ra tùy thuộc vào thời gian mang thai:\n- Nếu người mẹ bị thủy đậu trong thời kỳ mang thai 3 tháng đầu tiên của thai kỳ: không làm tăng nguy cơ sẩy thai, mà gây biến chứng dị tật bẩm sinh. Khi người mẹ mang thai trong 13 tuần đầu tiên của thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là rất ít, tỷ lệ gặp bất thường và dị tật thai nhi là 0,5% với các tổn thương có thể gặp là sẹo da, các tổn thương có thể gặp khác là bất thường về mắt như bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể, ngắn chi, hay những bất thường về hệ thống thần kinh, chậm phát triển tâm thần , tổn thương bàng quang, tổn thương đường tiêu hóa... \n- Trong giai đoạn từ tuần thứ 13 cho đến 20 của thai kỳ, tỷ lệ gặp dị tật bẩm sinh tăng nhẹ, tỷ lệ trẻ em có bất thường, dị tật bẩm sinh gặp khoảng dưới 1%.\n- Trong gian đoạn từ tuần thứ 20 đến tuần thứ 36 của thai kỳ, giai đoạn này virus thủy đậu có thể tồn tại trong cơ thể thai nhi nhưng dường như không gây nên bất kỳ dị tật bẩm sinh nào với thai nhi, tuy nhiên trẻ sinh ra có thể có nguy cơ mắc bệnh zona trong một vài năm đầu sau khi sinh. \n- Sau 36 tuần thì nguy cơ mắc dị tật bẩm sinh có thể tăng trở lại, đứa bé bị nhiễm virus tuy nhiên ít có khả năng phát triển các triệu chứng do đã có miễn dịch của mẹ truyền cho con.\n- Nếu như người mẹ nhiễm virus thủy đậu trong vòng 7 ngày trước và sau khi sinh thì nguy cơ con sẽ bị mắc bệnh thủy đậu nghiêm trọng vì không nhận được nhiều kháng thể của mẹ truyền cho con và cơ thể chưa có miễn dịch đặc hiệu chống lại bệnh tật. Trong trường hợp này bé sẽ được sử dụng Varicella Zoster Imune globuline (VZIG), kháng thể đặc hiệu với virus thủy đậu để điều trị. \nĐiều trị bệnh thủy đậu trên phụ nữ mang thai cần lưu ý một số điểm sau: \nĐể dự phòng các biến chứng của bệnh thủy đậu gây nên cho người mẹ mang thai, người mẹ cần được tiêm kháng thể đặc hiệu VZIG trong vòng 96 giờ sau khi nhiễm virus, việc dùng VZIG chỉ có tác dụng dự phòng các biến chứng xảy ra ở người mẹ chứ không có tác dụng ngăn ngừa trẻ mắc virus thủy đậu hay mắc hội chứng thủy đậu bẩm sinh. \nKhi phụ nữ mang thai nhiễm virus thủy đậu, việc sử dụng thuốc kháng virus như Acyclovir được cân nhắc sử dụng trong vòng 24 giờ đầu sau khi các ban, nốt phỏng xuất hiện. Chỉ được sử dụng Acyclovirkhi tuổi thai đã trên 20 tuần, Acyclovir có tác dụng làm giảm các triệu chứng sốt, và dự phòng các biến chứng, liều lượng và cách dùng còn phụ thuộc vào triệu chứng và mức độ bệnh, thông thường Acyclovir được sử dụng 5 lần/ngày trong thời gian 7 ngày. \nMột số thuốc điều trị triệu chứng khác có thể được sử dụng như Paracetamol để hạ sốt, giảm đau, kem kẽm có thể được bôi trên tổn thương da nhằm giảm sự đau dát, kích thích trên da... Bên cạnh đó, người bệnh cần được nghỉ ngơi, có chế độ dinh dưỡng tốt, ăn lỏng, dễ tiêu hóa, dễ hấp thu, uống đủ nước, tăng cường sinh tố đặc biệt là Vitamin C để nâng cao sức đề kháng cho cơ thể. \nBạn thân mến, vợ bạn mang thai 4 tháng, hiện bạn có biểu hiện bệnh thủy đậu. Như thông tin chúng tôi đã nêu trên, thì bạn có thể yên tâm về việc cháu bé sẽ không có dị tật bẩm sinh, tuy nhiên bạn lưu ý cháu có thể bị bệnh Zona, bệnh có thể xuất hiện trong một vài năm sau khi em bé sinh ra. Đối với bạn, trong thư bạn không nêu các triệu chứng bệnh, thông tin bạn cung cấp cũng không cho biết mức độ bệnh, tiền sử bênh tật và tình trạng sức khỏe của vợ bạn. Vì vậy, chúng tôi khuyên bạn nên đến ngay cơ sở y tế để được khám và có điều trị phù hợp nhất để hạn chế tối đa các biến chứng do bệnh thủy đậu gây ra. \nChúc vợ bạn sớm khỏi bệnh và em bé mạnh khỏe, bình an!
