Ðợt cấp của bệnh gút: Colchicin là thuốc được chọn dùng để làm giảm đau trong các đợt gút cấp nhưng nếu dùng ngắn ngày thì indomethacin hay phenylbutazon cũng có tác dụng như colchicin và được dung nạp tốt hơn. Colchicin còn được dùng để chẩn đoán viêm khớp do gút (nếu có đáp ứng với trị liệu bằng colchicin thì chứng tỏ là có tinh thể urat vì tinh thể này khó bị phát hiện, nhất là khi chỉ bị ở các khớp nhỏ).
Phòng tái phát viêm khớp do gút và điều trị dài ngày bệnh gút: Với liều thường dùng thì colchicin lại tỏ ra được dung nạp tốt hơn và có hiệu quả hơn là indomethacin hay phenylbutazon. Colchicin thường được dùng phối hợp với probenecid để tăng khả năng dự phòng.
Mọi trị liệu dài ngày bằng các thuốc làm giảm acid uric huyết và giảm urat niệu do ức chế tổng hợp acid uric (allopurinol, tisopurin, benzbromaron, trừ azapropazon) cần phải được tiến hành bằng trị liệu với colchicin và/hoặc với các thuốc chống viêm không steroid trước đó ít nhất là một tháng để tránh các cơn cấp do sự huy động các urat. Việc sử dụng các thuốc giảm acid uric huyết chỉ được bắt đầu sau khi điều trị khỏi đợt gut cấp ít nhất là 15 ngày và phối hợp với colchicin liều 1 mg/ngày trong thời gian từ 1 đến 6 tháng. Ðiều này cũng có thể được áp dụng trong các trường hợp có bất thường về tổng hợp purin, các bệnh ung thư và hóa trị liệu gây thoái hóa mạnh acid nucleic. Cần chú ý là tăng acid uric trong máu còn xảy ra trong suy thận mạn tính, ưu năng cận giáp, nghiện rượu và những bệnh làm giảm đào thải acid uric theo nước tiểu.
Viêm khớp trong sarcoidose, viêm khớp kèm thêm nốt u hồng ban, viêm sụn khớp cấp có canxi hóa.
Liệu pháp đề phòng ngắn hạn trong giai đoạn đầu của trị liệu với allopurinol và các thuốc tăng đào thải acid uric.
Trị liệu dài ngày ở bệnh nhân bị xơ hóa đường mật nguyên phát (colchicin có tác dụng tốt làm giảm tỷ lệ tử vong), bệnh nhân bị xơ gan (theo một nghiên cứu ở Mêhicô). Ðiều này dựa trên tác dụng ức chế tổng hợp protein của colchicin, đặc biệt là lên sự tổng hợp chất collagen. Colchicin còn dùng điều trị bệnh sốt chu kỳ.
Suy thận nặng.
Suy gan nặng.
Người mang thai.
Bệnh nhân có nguy cơ bị glôcôm góc hẹp.
Người có bệnh đường tiêu hóa nghiêm trọng, rối loạn tim mạch, loạn tạo máu.
Dùng đồng thời colchicine và ciclosporin làm tăng độc tính của ciclosporine.
Colchicine làm giảm hấp thu vitamin B12 do tác động độc đối với niêm mạc ruột non. Sự hấp thu này có thể được phục hồi.
Colchicine có thể làm tăng tác dụng của các chất ức chế thần kinh trung ương, tăng đáp ứng của cơ thể với thuốc cường giao cảm.
Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, đau hay yếu cơ, tê ở các ngón tay hoặc ngón chân, bầm tím hoặc chảy máu bất thường, đau họng, sốt, ớn lạnh và các dấu hiệu nhiễm trùng khác, yếu ớt hoặc mệt mỏi, tái nhợt hoặc thâm môi, lưỡi, lòng bàn tay. Cần gặp bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.
Trước khi dùng colchicine, cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với colchicine, bất kỳ loại thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc colchicine và các thuốc bạn đã dùng trong vòng 14 ngày, đang dùng hoặc dự định dùng. Nói với bác sĩ nếu bạn có bệnh gan hoặc bệnh thận.
Để điều trị đợt gút cấp, phải thận trọng khi dùng cho người bị suy thận hoặc suy gan.
Thận trọng với người mắc bệnh tim, bệnh gan, thận hay bệnh tiêu hóa. Bệnh nhân cao tuổi bị suy nhược dễ bị ngộ độc do tích tụ thuốc.
Không được tiêm colchicin vào cơ thể theo đường dưới da hay tiêm bắp vì sẽ gây đau nhiều ở chỗ tiêm.
Phụ nữ có thai: Không sử dụng thuốc cho thai phụ.
Bà mẹ cho con bú: Colchicine được đào thải qua sữa mẹ. Chưa thấy trẻ bị ngộ độc qua đường sữa nhưng người mẹ có thể tránh làm nồng độ thuốc cao trong sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ và cho con bú sau 8 giờ.
Ðợt gút cấp
Đường uống: Liều ban đầu là 0,5 - 1,2mg, sau đó cứ cách 1 - 2 giờ lại uống 0,50 - 0,60mg hoặc cứ cách 2 giờ lại uống 1 - 1,2mg cho đến khi hết đau hoặc bị nôn hay tiêu chảy. Tổng liều trung bình colchicine uống trong một đợt điều trị là 4 - 6mg. Ðau và sưng khớp thường giảm sau 12 giờ và thường hết hẳn sau khi dùng thuốc 48 - 72 giờ. Nếu uống lại thì đợt uống mới phải cách lần uống cũ 2 - 3 ngày, nếu không, các tổn thương do colchicine gây ra chưa kịp hồi phục và thuốc có thể bị tích tụ.
Tiêm vào tĩnh mạch: Liều ban đầu là 2mg, sau đó cứ cách 6 giờ lại tiêm 0,5mg cho đến khi thấy có đáp ứng mong muốn. Cũng có thể tiêm liều đầu tiên 1mg vào tĩnh mạch, sau đó tiêm 0,5mg x 1-2 lần/ ngày nếu cần thiết. Liều colchicine tiêm tĩnh mạch không được quá 4mg/ ngày và sau đó phải nghỉ dùng trong 7 ngày.
Nếu đau tái phát thì có thể tiêm colchicine tĩnh mạch mỗi ngày 1 - 2mg trong 3 - 4 ngày, sau đó chuyển sang dùng liều đó theo đường uống. Liều không vượt quá 4mg mỗi lần; do đó, cần tiêm nhiều lần vào tĩnh mạch theo chỉ định có cân nhắc kỹ lưỡng và phải tiêm chậm 2 - 5 phút vào tĩnh mạch lớn. Thuốc cần hòa vào 10 - 20ml dung dịch NaCl 0,9% trước khi tiêm.
Mỗi đợt tiêm tĩnh mạch phải cách nhau ít nhất 3 tuần, đặc biệt khi người bệnh đồng thời dùng thuốc theo đường uống.
Xơ hóa đường mật nguyên phát: Uống 0,5mg colchicine x 2 lần/ ngày, lặp lại nhiều ngày.
Xơ gan: Mỗi tuần uống 5 ngày, mỗi ngày 1 - 2mg.
Ðề phòng xuất hiện cơn gút cấp trong giai đoạn đầu trị liệu với allopurinol hay các thuốc tăng đào thải acid uric: 500mcg x 2 - 3 lần/ ngày.
Chú ý: Trong điều trị bệnh gút, colchicine tỏ ra không có tác dụng bằng indomethacin hay phenylbutazon và hạn chế dùng do độc tính của nó. Người ta thường dùng indomethacin hay một thuốc chống viêm không steroid khác thay cho colchichine.
1.0 VNĐ/Viên
