NALSARAC

Chỉ định

Các cơn đau từ trung bình đến nặng.
Những trường hợp đau khi có chống chỉ định hoặc dùng các thuốc giảm đau khác không hiệu quả

Chống chỉ định

Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc/opioid.
Ngộ độc cấp hoặc quá liều thuốc ức chế TKTW.
Thiếu G6PD.
Suy hô hấp, hen phế quản nặng, suy gan nặng.
Động kinh chưa kiểm soát được bằng điều trị.
Trẻ em < 15 tuổi

Tương tác thuốc

(khi sử dụng chung với những thuốc sau đây, sẽ gây ảnh hưởng tác dụng của thuốc)

Quinidine, nhóm warfarin, MAOI, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, chất ức chế CYP2D6
Isoniazid, rượu, thuốc chống co giật: có thể làm gia tăng nguy cơ độc gan.
Carbamazepine làm tăng chuyển hóa tramadol.
Metoclopramide có thể làm gia tăng hấp thu paracetamol.
Probenecid làm giảm thải trừ paracetamol

Tác dụng phụ

Đau đầu, chóng mặt, hồi hộp, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, rối loạn sự nhìn, tăng trương lực cơ, phát ban, táo bón, tiểu ít

Chú ý đề phòng

Dùng tramadol liều thấp nhất có tác dụng; không dùng thuốc thường xuyên, dài ngày; không ngừng thuốc đột ngột phải giảm dần liều.
Không dùng cho người có tiền sử lệ thuộc opioid; mang thai, cho con bú; khi lái tàu xe, vận hành máy móc và làm việc trên cao.
Nguy cơ phản ứng trên da nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc, hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp).
Bệnh đường hô hấp; suy gan, thận; tiền sử nghiện thuốc; phì đại tuyến tiền liệt, tắc nghẽn niệu đạo.
Bệnh nhân lớn tuổi, yếu sức; thiếu máu từ trước; có tiền sử động kinh hoặc bị bệnh có nguy cơ gây co giật; bị tăng áp lực nội sọ hay chấn thương đầu.
Khi phối hợp thuốc chống trầm cảm loại ba vòng, thuốc an thần kinh.
Không dùng cùng lúc thuốc khác chứa paracetamol hoặc tramadol

Liều lượng

Người lớn và trẻ em > 15 tuổi: 1-2 viên mỗi 4-6 giờ, không quá 8 viên/ngày.
Bệnh nhân > 65 tuổi: khoảng cách các liều không ngắn hơn 6 giờ,
Suy thận ClCr < 30mL/phút: không quá 2 viên mỗi 12 giờ

Cách dùng:
Có thể dùng lúc đói hoặc no