Sản Phụ Khoa

Thưa bác sĩ, Em dự định năm 2017 sẽ sinh em bé thứ 2. Vậy trước khi có thai, em muốn chích ngừa vắc xin. Vậy xin bác sĩ cho biết là em nên chích những loại vắc xin nào? Và ngay bây giờ chích ngừa hay là để đến sang năm ạ? (Hiện tại em đang cho con bú, con em được 16 tháng rồi, vừa cho bú vừa chích ngừa vắc xin có sao không ạ?).

Nguyệt Trang

(2015/04/10 18:38)

Chào bạn,
Nếu chuẩn bị mang thai bé thứ 2 bạn nên dừng cho bé bú và các mũi cần tiêm bao gồm:
Rubella
- Nếu nhiễm Rubella trong ba tháng đầu của thai kì có thể gây sảy thai hoặc nhiều dị tật bẩm sinh cho trẻ như mù, điếc, suy dinh dưỡng bào thai, dị tật ở tim…
- Vì vậy trước khi mang thai 3 tháng, phụ nữ nên đi tiêm phòng Rubella một mũi duy nhất. Phụ nữ đã được bác sĩ chẩn đoán hoặc xét nghiệm dương tính thì không cần chích ngừa
Viêm gan B
- Phụ nữ có thể bị lây nhiễm viêm gan B bất cứ lúc nào trước hoặc trong thời gian mang thai.
- Nếu mẹ mang thai bị lây nhiễm trong 3 tháng đầu của thai kì thì khả năng lây nhiễm 1%, nhưng nếu mẹ bị lây nhiễm trong 3 tháng giữa, nguy cơ lây nhiễm cho trẻ là 10-20%, nguy cơ tăng lên 90% khi mẹ bị lây nhiễm trong 3 tháng cuối của thai kì
- Vì vậy, phụ nữ nên tiêm phòng viêm gan B trước khi mang bầu.
Thủy đậu
- Khi mẹ mang bầu không được tiêm phòng thủy đậu, khả năng gây dị tật cho trẻ phụ thuộc vào thời điểm mẹ mang bầu.
- Tuần thứ 8-12 của thai kì tỉ lệ trẻ bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 0,4%, biểu hiện có sẹo trên da hoặc các dị tật khác như tật đầu nhỏ, teo võng mạc, đục t hủy tinh thể, nhẹ cân, chậm phát triển tâm thần…
- Ba tháng giữa, tuần 13-20 của thai kì, hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 2%.
- Mẹ bị thủy đậu trước khi sinh 5 ngày và 2 ngày sau sinh, tỉ lệ tử vong bé sơ sinh là 25-30% trường hợp bị nhiễm
- Phụ nữ nên tiêm phòng bệnh thủy đậu một lần duy nhất và ít nhất 3 tháng trước khi mang bầu.
Uốn ván
Uốn ván là một chứng bệnh tác động đến hệ thần kinh trung ương, gây co cứng và rối loạn nhận thức. Nhiễm uốn ván khi mang thai có thể gây nen tình trạng thai chết lưu, phụ nữ có thai chưa chích uốn ván cần chích đủ 2 mũi khi mang thai lần 1, 1 mũi khi mang thai lần 2(khi lần một đã chích đủ) và ngưng trước sinh 1 tháng. Thuốc vô hại với thai nhi.
Cúm
Nên tiêm trước khi mang thai 3 tháng để phòng dị tật thai nhi như sứt môi, hở hàm ếch khi mẹ nhiễm cúm trong 3 tháng đầu. Thuốc ngừa cúm thường có tác dụng trong 1 năm, những trường hợp chưa tiêm phòng cúm và có xuất hiện triệu chứng hắt hơi, chảy mũi, khó thở, cần đi khám sớm, ngỉ ngơi, uống đủ nước và theo dõi thai kì chặt chẽ hơn.
Sởi
- Nếu mẹ mắc sởi khi mang thai trong giai đoạn 3 tháng đầu có nguy cơ dị dạng thai nhi là rất lớn. Tháng đầu mang thai mẹ mắc sởi thì tỉ lệ dị tật bẩm sinh ở trẻ là 50%, tháng thứ 2 là 22%, tháng thứ 3 là 6%.
- Còn ở giai đoạn tiếp theo của thai kì thì nguy cơ bị sẩy thai, thai chết lưu, đẻ non hoặc thai nhiễm sởi tiên phát… Mẹ đã từng mắc sởi hoặc tiêm sởi khi còn nhỏ thì không cần chích nữa. Phụ nữ nên tiêm phòng trước khi mang thai ít nhất 3 tháng
Quai bị
Hiện chưa có bằng chứng khẳng định quai bị gây dị tật cho thai nhi, nhưng nếu mẹ mắc quai bị khi mang thai sẽ có nguy cơ sẩy thai. Hiện nay dã có mũi tổng hợp phòng sởi - quai bị - rubella, tiêm trước khi mang thai 3 tháng.
Trong quá trình tiêm các mũi vắc- xin phòng bệnh, phụ nữ bắt buộc phải sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn. Nếu không may mang thai trong quá trình tiêm, cần đi khám để được tư vấn các nguy cơ từ bác sĩ sản khoa. Ngoài việc tiêm phòng, cũng cần đi khám sức khoẻ tổng quát để phát hiện và điều trị ổn định bệnh trước khi mang thai

Tìm kiếm câu hỏi khác

Các câu hỏi liên quan