Chào bạn,
Trường hợp của bạn có ba bước điều trị lần lượt. Trước hết họ sẽ được kích thích thử buồng trứng bằng các thuốc kích thích phóng noãn. Trong quá trình dùng thuốc, sẽ theo dõi sự phát triển nang noãn bằng đầu dò âm đạo. Một số nơi không có sẵn hình thức siêu âm này thì có thể theo dõi bằng đầu dò qua đường bụng. Cách này có độ chính xác không cao vì các nang trứng thường nhỏ và phóng noãn ở kích thước 20-25mm. Một số nơi khác áp dụng que thử phóng noãn. Nước tiểu sẽ được lấy để thử. Phương pháp này thuận tiện, tuy nhiên độ chính xác không cao và khác nhau giữa các hãng sản xuất. Trong từng trường hợp cụ thể, thầy thuốc sẽ có chỉ định theo dõi bằng một trong ba phương pháp trên. Hướng dẫn bệnh nhân giao hợp quanh những ngày nghi ngờ có phóng noãn. Sau không quá 6 chu kỳ không có thai sẽ chuyển sang bước 2.\nCách xử trí tiếp theo là can thiệp ngoại khoa buồng trứng. Liệu bề mặt dày của buồng trứng có thể là nguyên nhân làm cho các nang noãn không vỡ và giải phóng ra ngoài? Cắt bỏ một phần hoặc chọc thủng vài vị trí bề mặt buồng trứng là cách giải quyết cho hội chứng này. Trước đây, khi chưa có phẫu thuật nội soi, cắt bỏ một phần buồng trứng theo hình múi cam hay áp dụng cho các phẫu thuật mổ hở. Cắt xong, bề mặt buồng trứng được khâu lại để cầm máu. Phương pháp này đạt được những hiệu quả nhất định. Ngày nay phẫu thuật nội soi với ưu điểm vượt trội thường được chỉ định. Với ba đến bốn lỗ nhỏ trên thành bụng, các dụng cụ sẽ được đưa vào và can thiệp trên bề mặt buồng trứng. Các cơ sở y tế hay áp dụng cách chọc vài điểm trên bề mặt buồng trứng, hy vọng phá vỡ bức tường dày, đồng thời chọc bớt một vài nang noãn phát triển dở dang trước kia. Các nang noãn phát triển dở dang bị chọc vỡ sẽ làm thay đổi nội tiết, giúp các thuốc kích thích phóng noãn có tác dụng hơn. Ðồng thời các nang noãn có cơ hội phát triển và lách vào những khoảng trống vừa tạo ra để to lên và vỡ ra ngoài. Với cách điều trị này, 50-60% trường hợp hiếm muộn đơn thuần (chỉ do hội chứng buồng trứng đa nang mà không kết hợp các bệnh khác kèm theo) sẽ có thai. Tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, chúng tôi cũng áp dụng nội soi, nhưng thay vì chọc vài điểm, bề mặt buồng trứng được xẻ bởi đường song song với hy vọng sẽ tạo được nhiều khoảng trống cho vỡ nang noãn, đồng thời phá vỡ được nhiều hơn các nang noãn phát triển dở dang. Hiệu quả của kỹ thuật này đạt khoảng 67% có thai sau mổ nội soi.\nSau mổ, cho phép bệnh nhân thử có thai ngay. Nếu 6 chu kỳ không thành công nên áp dụng các phương pháp kích thích phóng noãn như bước một. Không nên kích thích buồng trứng quá 6 chu kỳ. Nếu không thành công, bệnh nhân nên áp dụng tiến bộ mới nhất của y học là thụ tinh trong ống nghiệm. Như vậy tại sao không nên kích thích buồng trứng kéo dài hơn nữa? Có rất nhiều giải thích, nhưng chỉ xem xét về khía cạnh thời gian cũng đã thấy nên như vậy. Nếu kích thích 6 chu kỳ kinh, tức mất tối thiểu 6 tháng nữa, trong khi không phải bệnh nhân nào cũng có thời gian đến cơ sở y tế liên tục 6 tháng, do vậy thông thường chỉ nên kéo dài 10-12 tháng. Kết hợp bước 1 và 2, bệnh nhân đã mất khoảng 18 đến 24 tháng. Nếu kéo dài hơn, tỷ lệ thành công cũng không cao, mặt khác bệnh nhân lớn tuổi sẽ gặp khó khăn khi áp dụng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.\nMột khó khăn nữa có thể gặp trong hội chứng này là hay gây sẩy thai. Nếu có thai rồi, thường được hỗ trợ bằng nội tiết tố nhau thai. Nhau thai và hoàng thể tiết ra hCG, chất này có mặt trong 12-16 tuần đầu thai nghén. Bệnh nhân có thể được dùng thêm thuốc có chứa hCG trong giới hạn không quá 16 tuần đầu.\nVì vậy bạn nên đi khám tại bệnh viện chuyên khoa sản, tùy thuộc vào sức khỏe vợ chồng bạn mà bác sĩ sẽ kích trứng và để thụ tinh tự nhiên nếu không được có thể sẽ thụ tinh trong ống nghiệm. Bạn hoàn toàn làm thụ tinh trong ống nghiệm được bạn nhé.
Tuy nhiên bạn nên khám để được tư vấn cụ thể
Chúc bạn sớm có tin vui.
