Nội Tiết

Mẹ tôi bị tiểu đường 8 năm nay, uống thuốc theo đúng chỉ định của BS, đường huyết kiểm soát tốt ở mức 6 – 6,5 mmol/l. Nhưng gần đây mẹ tôi bị đau và châm chích ở các đầu ngón chân. Đêm ngủ thì rất hay bị chuột rút. GS cho hỏi có phải mẹ tôi đã bị biến chứng của tiểu đường không? Tại sao mẹ tôi đã tuân thủ chế độ điều trị của BS và kiểm soát tốt đường huyết như vậy mà vẫn bị biến chứng?

Đỗ Thị Hoa

(2015/03/26 20:11)

Biến chứng thần kinh do ĐTĐ là biến chứng hay gặp, không phải đến khi bệnh ĐTĐ có đầy đủ các triệu chứng lâm sàng, mà ngay cả ở giai đoạn tiền ĐTĐ đã có biến chứng này. Theo nghiên cứu của Ziegler et al. (Diabetes Care 2008; 31: 556-561):
- Bệnh đa giây thần kinh: Rối loạn đường huyết lúc đói (IFG) 11, 3%
Rối loạn dung nạp glucose (IGT) 23,0%. ĐTĐ . 28%
- Đau do thần kinh : IFG 4,2%. IGT. 8,7%, ĐTĐ 13,3%
Như vậy, triệu chứng trên đây của mẹ bạn có thể là triệu chứng sớm biến chứng TK bệnh ĐTĐ, Để rõ hơn, xin cung cấp cho bạn một số thông tin về biến chứng thần kinh do bệnh ĐTĐ để bạn tìm hiểu thêm:
- Bệnh đa dây thần kinh trong đái tháo đường chủ yếu là bệnh thần kinh sợi nhỏ.
- Đó là các sợi C không có vỏ Myélin.
- Đau thần kinh trong bệnh ĐTĐ có các tính chất của đau xuất xứ TK ( Neuropathic pain ) nhưng có các đặc thù riêng.
- Có thể đau sớm khi chưa có các triệu chứng TK khác. Điện cơ còn bình thường.
- Vị trí đau: ban đầu ở ngón chân và bàn chân, sau đó lan dần từ từ về gốc chi, xuất hiện thêm ở bàn tay và cẳng tay ( Phát triển từ ngọn về gốc).
- Một số trường hợp, tuy rất ít gặp, triệu chứng đau có thể nổi trội ở cánh tay, mặt, thân mình.
- Tính chất đau: Bệnh nhân có cảm giác rát bỏng, nhức nhối như kim châm ở bàn chân và ngón chân. Dị cảm như có dòi bò trong xương bàn chân lan lên đến cẳng chân. Có thể có cảm giác bó ép như đi tất quá chật.
- Có thể kèm theo các cơn đau như dao đâm, điện giật, kim châm, vọp bẻ đau ở bắp chân và bàn chân.
- Đau thường nặng lên về đêm.
- Các dấu hiệu thực thể: Thầy thuốc khi khám BN có thể phát hiện một số triệu chứng sau đây:
- Loạn cảm đau ( Allodynia)
- Tăng cảm đau ( Hyperalgia).
- Giảm cảm giác nhiệt và châm kim
- Cảm giác rung âm thoa bình thường hoặc chỉ giảm nhẹ
- Giảm hay mất cảm giác nhiệt và đau với phân bố kiểu đi tất
- Các biểu hiện kèm theo:
Do tổn thương sợi nhỏ của hệ TK thực vật, có thể có một số T/C
sau:
- Choáng váng tư thế,
- Táo bón, tiểu không tự chủ,
- Liệt dương,
- Rối loạn tiết mồ hôi, khô mắt, khô miệng.
- Hạ huyết áp tư thế, rối loạn nhịp tim;
- Da khô, đổi màu, phù.
- Mất ngủ, trầm cảm, lo âu.

Tìm kiếm câu hỏi khác

Các câu hỏi liên quan