Chào bạn,
\nNiêm mạc tử cung (NMTC) có 2 lớp, gọi nôm na là lớp “đất nền” và “đất bề mặt”. Lớp “đất bề mặt” ngày càng dày lên và thu góp chất dinh dưỡng, tạo một “tổ ấm” để đón trứng đã thụ tinh đến làm tổ.
Quá trình “xây dựng tổ ấm” này do rất nhiều “thợ nữ” estrogen và “thợ nam” progesterone - là các nội tiết tố trong cơ thể - phối hợp nhịp nhàng với nhau.
Trước khi rụng trứng, tức là trước khi “nàng” trứng rời buồng trứng để đi tìm “chàng” tinh binh của mình, lớp “đất bề mặt” của NMTC dày lên chủ yếu nhờ estrogen; còn sau rụng trứng, quá trình này do cả estrogen và progesterone kết hợp.
NMTC dày nhất vào lúc trước hành kinh. Sau đó, nếu “nàng” trứng không tìm được “một nửa” ưng ý, các “thợ xây” estrogen và progesterone cũng bị “sa thải” đột ngột, không còn ai chống đỡ cái “tổ ấm mơ ước” và kết quả là NMTC bong ra gây hiện tượng hành kinh, chuẩn bị cho 1 chu kì kinh nguyệt mới.
Nhưng đôi khi lớp “đất bề mặt” này lại được xây dày quá tay, gây nên một hiện tượng gọi là “Tăng sinh nội mạc tử cung”.
Chính vì tăng sinh bất thường, chu kì kinh nguyệt cũng rối loạn theo, gây rong kinh, rong huyết, đến khi hành kinh lại quá nhiều, khiến “khổ chủ”không ít phiền toái.
Nguyên nhân thường do “thợ nữ” estrogen đông đảo hoặc hăng hái quá, trong khi “thợ nam” progesterone lại yếm thế, không đủ sức “kìm hãm” estrogen lại.
Tình trạng “mất cân bằng lực lượng” này thường xảy ra ở những phụ nữ dùng thuốc chứa estrogen liên tục không kèm thuốc chứa progesterone, ở phụ nữ béo phì hoặc có những chu kì không rụng trứng như trường hợp buồng trứng đa nang.
Đây cũng là lý do tại sao bệnh lý này thường điều trị với progestin, mục đích để tái thiết lập cân bằng quân số với estrogen,.
Tăng sinh NMTC thường có 4 dạng: Tăng sinh đơn giản, tăng sinh phức tạp, tăng sinh điển hình và không điển hình.
Trong đó, dạng tăng sinh phức tạp và dạng không điển hình có nguy cơ tiến triển thành ung thư NMTC.
Tuy nhiên, để chẩn đoán chính xác của bệnh lý này cũng như dạng tăng sinh NMTC, cần phải làm 1 thủ thuật là nạo sinh thiết buồng tử cung.
Về điều trị bệnh lý này, tất nhiên sau khi đã loại trừ nguy cơ ác tính, chủ yếu là sử dụng progestin.
Progestin ở đây có thể dùng đường uống, đường đặt âm đạo hoặc dụng cụ tử cung. Liều lượng và thời gian điều trị như thế nào tùy thuộc vào tuổi và dạng tăng sinh NMTC của bạn.
Vì vậy, trong trường hợp của bạn, bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa để làm rõ các vấn đề sau:
- Chẩn đoán chính xác bệnh lý gây NMTC dày của bạn là gì: do tăng sinh NMTC hay do một bệnh lý khác như ung thư NMTC, dù hiếm gặp ở phụ nữ trẻ nhưng vẫn cần loại trừ.
- Nếu là tăng sinh NMTC thì ở dạng nào, có nguy cơ hóa ác tính không.
\nNếu như đã loại trừ nguy cơ ác tính, bạn nên thảo luận thêm với BS điều trị để tìm ra nguyên nhân chính gây NMTC dày (rối loạn phóng noãn, béo phì, do dùng thuốc estrogen liên tục hay tăng sinh NMTC chưa rõ nguyên nhân,…), cũng như hướng điều trị tiếp theo tùy theo tuổi và nguyên nhân.
Chúc bạn điều trị thành công.
Thân mến,
