Tai Mũi Họng

phù nẻCháu năm nay 19 tuổi, thời gian qua không hiểu sao hơi thở của cháu có mùi hôi khi cháu thở ra bằng mũi. Cháu đã đi khám 4 lần: Lần 1: bác sĩ nói cháu bị loạn thần kinh thực vật, uống thuốc không thấy giảm. Lần 2: cháu đi khám tai mũi họng bác sĩ nội soi mũi và nói cháu bị viêm xoang, cho thuốc uống 10 ngày. Mấy ngày cuối cháu thấy lươĩ của cháu đỏ hồng sạch sẽ, dịch mũi đặc có màu vàng ra nhiều(dịch này rất khác với dịch lúc cháu bị sổ mũi). Nhưng mùi hôi của cháu vẫn còn, không đỡ hơn chút nào. Lần 3: cháu đi khám ở bệnh viện đa khoa, được chụp xquang và bác sĩ nói là viêm xoang sàng nhưng nhẹ thôi, cho 7 ngày thuốc về uống nhưng mùi hôi khi thở không giảm. Lần 4: cháu đi khám ở bệnh lớn, khám khoa tai mũi họng bác sĩ nội soi mũi nhưng chỉ bị viêm mũi dị ứng rất nhẹ, bác sĩ nghi cháu bị dạ dày và đi nội soi, kết quả là cháu bị viêm phù nề hang vị, mức độ vừa và có vi khuẩn hp. Bác sĩ tai mũi họng đã chuyển cháu qua khoa nội khám và lấy thuốc. Cháu uống đã hết thuốc nhưng mùi hôi vẫn còn thậm chí nặng hơn. Cháu có mùi hôi này từ hồi cháu bị viêm họng nặng. Sau đợt viêm họng nặng đó, cháu nuốt nước miếng thấy vướng nhưng khi ăn hoặc uống thì lại bình thường, mỗi lần nuốt thì lại có mùi hôi. Lúc cháu mới ăn xong, nó bốc ra mùi thức ăn sau đó là mùi thức ăn hôi rồi chuyển sang mùi hôi. Cái này nó đeo bám cháu suốt 6 tháng qua, làm ảnh hưởng rất nhiều tới việc học. Cháu mong bác sĩ tư vấn giúp cháu là những bệnh nào gây ra hơi thở hôi? Cháu bị bệnh gì gây hơi thở hôi như vậy và cháu có nên đi tái khám lại hay chuyển sang bệnh viện khác? Cháu xin cảm ơn!

nguyen gia long

(2015/03/16 22:03)

Chào bạn,
Có nhiều lý do khiến miệng hôi hoặc hơi thở khó chịu.
1. Nguyên nhân ở ngay miệng mình.
Mùi hôi là từ các hóa chất bay hơi loại sulfur như là hydrogen sulfide, methyl mercaptan, dimethyl sulfide. Các sulfide này do sự phân hủy protein của các vi sinh vật ở miệng trong các trường hợp kể sau:
• Khi thức ăn sót lại trong miệng hay giữa các kẽ răng, bị vi khuẩn phân hóa, sẽ tạo ra mùi hôi.
• Nhiễm trùng ở nướu răng;
• Răng sâu có lỗ hổng thuận tiện cho vi khuẩn trú ẩn, tăng sinh;
• Bựa vôi đóng vào chân răng là môi trường tốt cho vi khuẩn tác dụng vào và đưa đến hôi miệng.
• Lưỡi bị viêm là nơi mà mảnh vụn thực phẩm dễ dính lại và là môi trường tốt cho vi khuẩn phân hủy protein tạo ra mùi hôi;
• Miệng khô khi nước miếng giảm trên 50% mức độ bình thường. Nước miếng có nhiệm vụ giữ miệng ẩm, giúp tiêu hóa thực phẩm, giảm các thay đổi về tính acid trong miệng và tiêu hóa tinh bột. Khi tính acid miệng cao thì vi khuẩn tăng sinh nhiều hơn.
Khô miệng có thể là do tuyến nước bọt kém họat động, tê liệt giây thần kinh mặt thứ VII, khô nước, thở bằng miệng, tuổi già, thiếu sinh tố, mãn kinh hoặc trong các bệnh tổng quát như tiểu đường, thiếu hồng cầu, đa xơ cứng, liệt kháng AIDS.
Ngoài ra một số dược phẩm như thuốc hạ huyết áp, thuốc an thần, thuốc chống dị ứng, trị kinh phong, trầm cảm, tâm thần phân liệt, amphetamine, thuốc lợi tiểu... cũng làm giảm nước bọt trong miệng.
Hút thuốc lá, đặc biệt cigar, cũng giảm nước bọt đưa tới mùi hôi từ miệng.
2. Ăn một số thực phẩm có dầu gây hôi hơi thở như tỏi, hành hoặc món ăn nhiều đạm, chất béo.
Các thực phẩm này sau khi được tiêu hóa, chất bay hơi của chúng đều được hấp thụ vào máu, lên phổi và theo không khí hít thở mà bay ra cửa miệng. Mùi rượu sau khi uông vào cũng thoát ra như vậy trong hơi thở.
3. Một số bệnh về bộ máy hô hấp như nhiễm trùng kinh niên phổi, viêm xoang kinh niên, ung thư phổi, viêm cuống họng, vật lạ trong mũi cũng tạo ra hơi thở hôi. \nUng thư phổi cho mùi hôi như thịt thối.
4. Khi có rối loạn về sự co bóp của bao tử , thực phẩm chậm tiêu hóa như mỡ béo , ở lâu trong dạ dầy, bị lên men cũng tạo ra mùi hôi, nhất là khi ta ợ.
Trái với nhiều tin tưởng, táo bón không gây hôi miệng và bệnh bao tử cũng ít gây hôi vì bình thường miệng thực quản khép kín. Bao tử gây hôi miệng khi nào ta ói mửa hoặc ợ hơi, dội ngược thực quản.
5. Một số bệnh gây suy yếu cho cơ thể như yếu gan, thận, tiểu đường cũng gây ra mùi hôi ở miệng.
Tiểu đường cho mùi chua trái cây vì nhiễm acetone và ketone. Suy thận cho mùi hôi như cá chết vì có hóa chất methylamine. Xơ gan có mùi hôi của trứng thối và tỏi.
6. Một nguyên nhân Tâm Lý là nhiều người quá chú tâm tới dung nhan mình, có ảo tưởng là cơ thể mình hư hao, phát tiết ra mùi khó chịu.
Nhiều người mỗi khi nói chuyện là che miệng, như thể là miệng mình hôi. Họ tự cô lập, trường hợp này thường thấy ở nữ giới đôi khi cũng bị bệnh tâm thần như trầm cảm, tâm thần phân liệt.
7. Một trường hơp rất hiếm là Hội chứng hôi mùi cá ươn (Fish odor syndrome) toát ra từ miệng và da.
Đây là bệnh tự miễn của trẻ sơ sanh với rối loạn chuyển hóa chất Trimethylamine. Chất này tụ lại trong máu rồi thải ra ngoài qua mồ hôi, nước miếng, nước tiểu, máu. Bệnh không chữa được và ta phải giới hạn tiêu thụ thực phẩm có nhiều choline, tiền thân của trimethylamine, như broccoli, đậu, trứng, bộ đồ lòng động vật.
8. Thiếu ăn cũng cho hôi miệng mùi ketone vì mất cân bằng chuyển hóa chất béo và chất đạm.
9. Thay đổi kích thích tố trong khi rụng trứng và có kinh nguyệt cũng cho hơi thở hôi mùi chuột ở một số phụ nữ.
Điều trị
Về điều trị thì ta phải áp dụng các phương thức sau đây:
1. Nguyên nhân thông thường nhất của hôi miệng là từ MIỆNG.
Cần để ý nhiều đến vấn đề vệ sinh răng miệng. Đánh răng sau khi ăn. Ta cũng không cần dùng thuốc đánh răng, mà chỉ cần chà cho sạch hết thức ăn sót trong miệng, kẽ răng.
Mua thêm dây chỉ nylon (Dental Floss) để cà khe răng cho sạch thức ăn kẹt ở đó.
Với giữ gìn vệ sinh răng miện chu đáo ta đã có thể giảm hôi miệng từ 30%-90%. Nên khám Nha sĩ coi có bị sâu răng, nhiềm độc nướu thì xin chữa.
Giữ miệng ẩm bằng cách lâu lâu uống một chút nước.
Nếu lưỡi đóng bựa thì cạo cho hết để vi khuẩn khỏi tá túc, nhưng cẩn thận đừng để lưỡi bị thương tích.
2. Tránh các thực phẩm có thể gây mùi hôi ở miệng.
3. Ăn nhiều trái cây và rau; giới hạn thịt và chất béo, pho mát có mùi mạnh;
4. Tránh uống quá nhiều rượu, thuốc lá, cigars;
5. Xin bác sĩ khám nghiệm coi có các bệnh kinh niên như tôi kể trên và điều trị.
6. Nếu mang răng giả thì lấy ra ban đêm, rửa sạch sẽ và ngâm trong dung dịch nước sát trùng qua đêm;
7. Bớt uống cà phê
8. Đi khám nha sĩ đều đặn, ít nhất mỗi năm một lần để lau chùi răng
Các mỹ phẩm làm thơm miệng như dầu peppermint hoặc wintergreen chỉ có tác dụng che đậy, làm bớt hôi miệng trong thời gian vài ba chục phút sau khi dùng, chứ không trị dứt được hôi miệng. Nước xúc miệng nên dùng vào buổi tối là thời gian mà vi khuẩn hoạt động mạnh.
Thuốc xúc miệng có hóa chất chlohexidine gluconate (Peridex, Perio-Gard) hoặc hóa chất cetylpyridinium chloride, benzethonium chloride, sodium bicarbonade, zinc chloride đều rất tốt.
Bạn đã đi khám và được chẩn đoán là bị phù nề hang vị, viêm xoang,... đó cũng là một trong những lý do gây hôi miệng do đó bạn cần kiên trì điều trị bệnh khỏi thì tình trạng hôi miệng của bạn sẽ được cải thiện.
Chúc bạn sức khỏe!

Tìm kiếm câu hỏi khác

Các câu hỏi liên quan

Tai Mũi Họng
Tôi xit mui ra mui va khac dom ra mau . co sao khong

Nguyen thanh duc

(2016/01/15 23:35)