Bệnh hồng ban đa dạng là bệnh gì?
Hồng ban đa dạng là một loại phát ban da mà đặc trưng của nó là vết (đám mảng) đỏ da, hình tròn hoặc bầu dục, đường kính 1 đến vài cm, hơi nề, ranh giới rõ rệt, màu đỏ chói, đỏ sẫm, tím, có nề cộm làm vết đỏ gờ cao hơn. Có khi trên bề mặt có bọng nước.
Nó có thể xảy ra như là một phản ứng đối với một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh như thuốc sulfa, hoặc nhiễm khuẩn herpes simplex. Ban thường tự biến mất, nhưng nó có thể tái phát, một số người thường xuyên bị. Hồng ban đa dạng, đôi khi có thể được kết hợp với một số triệu trứng khác gọi là hội chứng Stevens-Johnson.
Nguyên nhân gây bệnh
Với những hiểu biết hiện tại, hồng ban đa dạng được coi là biểu hiện da và niêm mạc do phản ứng trực tiếp của hệ miễn dịch chống lại các tác nhân gây bệnh mà chủ yếu là vi trùng.
Bệnh hồng ban đa dạng
Herpes simplex virus (HSV) đã được chứng minh là một nhiễm trùng hay gặp nhất gây nên hồng ban đa dạng. Ngoài ra, Mycoplasma pneumoniae, Histoplasma capsulatum và Parapoxvirus cũng được ghi nhận là nguyên nhân gây nên hồng ban đa dạng, tuy nhiên ít phổ biến hơn nhiều so với HSV.
Triệu chứng của bệnh
Xuất hiện ban đỏ đột ngột. Những người bị hội chứng Stevens-Johnson có thể sốt cao, đau miệng, mắt đỏ, lở loét bọ phận sinh dục và tổn thương gan. Ban có thể tiến triển thành mụn nước trên diện rộng, gây cảm giác đau đớn.
Cách chữa bệnh hồng ban đa dạng
Hầu hết các trường hợp không cần điều trị, thương tổn da mất đi trong vài tuần mà không có biến chứng.
1. Điều trị triệu chứng
- Chống ngứa bằng thuốc kháng histamin, bôi corticosteroid, kem dưỡng ẩm làm dịu da.
- Giảm đau ở miệng bằng các dung dịch hoặc gel bôi gây tê như lidocain (Kamistad gel).
- Việc sử dụng corticosteroid đường uống vẫn đang gây tranh cãi. Tuy nhiên, đối với các trường hợp nặng có thể sử dụng corticosteroi toàn thân trong giai đoạn sớm của bệnh.
- Các thuốc khác: dapson 100-150mg/ngày, thuốc kháng sốt rét (hydroxychloroquin 200-400 mg/ngày), azathioprin 100-150mg/ngày, thalidomide, ciclosporin, mycophenolate mofetil.
2. Điều trị căn nguyên
- Ngừng các thuốc nghi ngờ gây bệnh
- Do HSV: dùng acyclovir đường uống
- Do Mycoplasma pneumonia: dùng kháng sinh nhóm macrolide như erythromycin, azithromycin
- Hồng ban đa dạng tái phát có thể được điều trị liên tục acyclovir trong 6 tháng với liều 10mg/kg/ngày. Ngoài ra có thể sử dụng valciclovir (500-1000mg/ngày) và famciclovir (250mg hai lần/ngày) trong trường hợp acyclovir không có tác dụng
3. Tiên lượng, tiến triển
- Thể nhẹ lành trong 2-3 tuần
- Thể nặng lành trong 6 tuần
- Thương tổn mắt có thể để lại các biến chứng, thậm chí gây mù lòa
