Tai Mũi Họng

Em khac dom ra co it mau,va set nghiem soi dom duong tinh lao,nhu vay e, co chac chac 100% bi lao khong,em di kham bs ngoai ho noi em,bi viem phe quan,ma suc khoe em binh thuong ,ho it

vietan

(2015/05/14 04:34)

Chào bạn,
Thông tin bạn gửi không đủ để chẩn đoán là bị lao phổi, tôi cung cấp bạn một số thông tin bạn xem và kiểm tra lại bản thân xem có đúng không.
Xác định người nghi lao phổi
Người nghi lao phổi có thể được xác định qua các triệu chứng thường gặp như:
Ho kéo dài trên 2 tuần (ho khan, ho có đờm, ho ra máu) là triệu chứng nghi lao quan trọng nhất.
Có thể kèm theo:
Gầy sút, kém ăn, mệt mỏi.
Sốt nhẹ về chiều.
Ra mồ hôi “trộm” ban đêm.
Đau ngực, đôi khi khó thở.
Nhóm nguy cơ cao cần chú ý:
Người nhiễm HIV/AIDS.
Người tiếp xúc trực tiếp với nguồn lây, đặc biệt trẻ em.
Người mắc các bệnh mạn tính: loét dạ dày-tá tràng, đái tháo đường, ...
Người nghiện ma tuý, rượu, thuốc lá, thuốc lào
Người sử dụng các thuốc giảm miễn dịch kéo dài như Corticoid, hoá chất điều trị ung thư …
Chẩn đoán lao phổi
Lâm sàng:
Toàn thân: Sốt nhẹ về chiều, ra mồ hôi đêm, chán ăn, mệt mỏi, gầy sút cân.
Cơ năng: Ho, khạc đờm, ho ra máu, đau ngực, khó thở.
Thực thể: Nghe phổi có tiếng bệnh lý (ran ẩm, ran nổ,....).
Cận lâm sàng:
Soi đờm trực tiếp tìm AFB: Tất cả những người có triệu chứng nghi lao phải được xét nghiệm đờm ít nhất 2 mẫu, tốt nhất là 3 mẫu: 1 mẫu tại chỗ khi đến khám, 1 mẫu buổi sáng sớm sau ngủ dậy và mẫu thứ 3 lấy tại chỗ khi đem mẫu đờm buổi sáng đến phòng xét nghiệm.
Nuôi cấy tìm vi khuẩn lao: Nuôi cấy trong môi trường đặc cho kết quả sau 6-8 tuần. Nuôi cấy trong môi trường lỏng (MGIT, BATEC) cho kết quả khoảng 10 ngày.
Xquang phổi chuẩn: Hình ảnh trên phim Xquang gợi ý lao phổi tiến triển là thâm nhiễm, nốt, xơ hang, có thể co kéo ở 1/2 trên của phế trường, có thể 1 bên hoặc 2 bên. Ở người có HIV, hình ảnh Xquang phổi ít thấy hình hang, tổn thương khoảng kẽ nhiều hơn và có thể ở vùng thấp của phổi.
Phản ứng Tuberculin (Mantoux): Phản ứng Mantoux chỉ có ý nghĩa hỗ trợ trong chẩn đoán, nhất là chẩn đoán lao ở trẻ em khi phản ứng dương tính mạnh (≥ 15 mm đường kính cục phản ứng với Tuberculin PPD).
Chẩn đoán xác định
Lao phổi AFB(+):
Thoả mãn 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:
Tối thiểu có 2 tiêu bản AFB(+) từ 2 mẫu đờm khác nhau.
Một tiêu bản đờm AFB(+) và có hình ảnh lao tiến triển trên phim Xquang phổi.
Một tiêu bản đờm AFB(+) và nuôi cấy dương tính.
Riêng đối với người bệnh HIV(+) cần có ít nhất 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB(+) được coi là lao phổi AFB(+).
Lao phổi AFB(-):
Thoả mãn 1 trong 2 tiêu chuẩn sau:
Kết quả xét nghiệm đờm AFB âm tính qua 2 lần khám mỗi lần xét nghiệm 03 mẫu đờm cách nhau khoảng 2 tuần và có tổn thương nghi lao tiến triển trên phim Xquang phổi và được hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa lao.
Kết quả xét nghiệm đờm AFB âm tính nhưng nuôi cấy dương tính.
Riêng đối với người bệnh HIV(+) chỉ cần ≥ 2 tiêu bản đờm AFB(-), điều trị kháng sinh phổ rộng không thuyên giảm, có hình ảnh Xquang phổi nghi lao và bác sĩ chuyên khoa quyết định là lao phổi AFB (-).
Read more: http://www.dieutri.vn/vanbanyte/27-9-2014/S5015/Huong-dan-chan-doan-dieu-tri-va-phong-benh-lao.htm#ixzz3a50C8cdc

Tìm kiếm câu hỏi khác

Các câu hỏi liên quan

Tai Mũi Họng
cháu bị viêm tai giữa nên điều trị thế nào

NGuyễn Quốc Hải

(2015/12/17 00:13)